Pasta CTZ na abordagem endodôntica de dentes decíduos: uma revisão de literatura
DOI:
https://doi.org/10.47990/alop.v12i1.218Palavras-chave:
dente decíduo, endodontia, antibacterianos, teste de materiais, ensaio clínicoResumo
Introdução: O envolvimento pulpar irreversível dos dentes decíduos, representa um desafio à endodontia em odontopediatria. Com base na abordagem de esterilização da lesão e reparo tecidual (LSTR- Lesion Sterelization and Tissue Repair), a técnica endodôntica não instrumental com utilização de pastas antibióticas tem sido proposta. A pasta antibiótica CTZ, que contém uma mistura de cloranfenicol, tetraciclina, óxido de zinco e eugenol, apresenta potencial para uso na técnica endodôntica não instrumental em pacientes pediátricos. Objetivo: O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão narrativa da literatura sobre a pasta antibiótica CTZ, abrangendo capacidade antimicrobiana, biocompatibilidade e aspectos clínicos. Materiais e métodos: Foi realizada busca nas bases de dados PUBMED, BVS, WEB OF SCIENCE, COCHRANE e SCOPUS usando os termos “ctz paste”, “ctz”, “tooth, deciduous” e “primary molars” com data limitada de 2015 a janeiro de 2021. Resultados: Após a remoção de duplicatas 13 artigos foram obtidos. A pasta CTZ mostrou atividade antimicrobiana satisfatória sobre Enterecoccus faecalis, Staphylococcus aureus, Klebisiella pneumonia, Escherichia coli y Candida albicans. Estudos in vitro e in vivo demonstraram que a pasta apresenta boa biocompatibilidade. A frequência de sucesso clínico variou de 37% a 100% e o sucesso radiográfico de 29,7% a 97,4%. Conclusão: Embora mais estudos que contribuam para um melhor nível de evidência sejam necessários, a pasta antibiótica CTZ apresenta atividade antimicrobiana, biocompatibilidade e resultados clínicos satisfatórios, podendo ser uma alternativa interessante para os casos de comprometimento pulpar de dentes decíduos, inclusive em saúde pública.
Referências
Ahmed, H M A. Anatomical challenges, electronic working length determination and current developments in root canal preparation of primary molar teeth. International Endodontic Journal. 2013;46:1011–1022.
Takushige T, Cruz EV, Asgor Moral A, Hoshino E. Endodontic treatment of primary teeth using a combination of antibacterial drugs. Int Endod J. 2004;37:132-8.
Cappiello J. Tratamentos pulpares em incisivos primários. Rev Asoc Odontol Argentina. 1964;52:139-45.
Cappiello J. Nuevos enfoques em odontologia infantil. Odontol Uruguai. 1967;23: 23-30.
Luengo-Fereira J, Ayala-Jiménez S, Carlos-Medrano LE, Toscano-García I, Anaya-Álvarez M. Clinical and Radiographic Evaluation of Formocresol and Chloramphenicol, Tetracycline and Zinc Oxide-Eugenol Antibiotic Paste in Primary Teeth Pulpotomies: 24 month follow up. J Clin Pediatr Dent. 2019;43(1):16-21.
Lokade A, Thakur S, Singhal P, Chauhan D, Jayam C. Comparative evaluation of clinical and radiographic success of three different lesion sterilization and tissue repair techniques as treatment options in primary molars requiring pulpectomy: An in vivo study. Journal of Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry. 2019;37(2):185-91.
De Deus Moura, L. D. F. A.; De Lima, M. D. D. M.; Lima, C. C. B.; Machado, J. I. A. G. et al. Endodontic treatment of primary molars with antibiotic paste: A report of 38 cases. Journal of Clinical Pediatric Dentistry. 2016;40(3):175-177.
Daher, A.; Viana, K. A.; Leles, C. R.; Costa, L. R. Ineffectiveness of Antibiotic-Based Pulpotomy for Primary Molars: a Survival Analysis. Pesquisa Brasileira Em Odontopediatria E Clinica Integrada. 2015;15(1):205-215.
Siegl, R. M. C.; Lenzi, T. L.; Politano, G. T.; Benedetto, M. D. et al. Two endodontics techniques analysis in primary molars with fistula. RGO (Porto Alegre). 2015;63(2):187-194.
Sousa, P. M.; Duarte, R. C.; De Sousa, S. A. Clinical and radiographic monitoring of primary teeth submitted to pulp therapy with CTZ paste. Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clinica Integrada. 2014; 14; 56-68.
Calixto-Chanca K S, Correa-Olaya E I , Anchelia-Ramírez S. H. Efectividad clínica y radiográfica de dos pastas antibióticas empleadas en necrosis pulpar en niños de un hospital nacional del Perú. Kiru. 2014;11(2):115-122.12. Gonzalez-Nuñes Z, D.; Trejo-Quiroz, P.; Deleón-Torres, C.; Caemona-Ruiz, D. Técnica de endodoncia no instrumentada mediante el uso de la pasta CTZ. Rev. estomat. Salud. 2010;18(2):27-32.
Passos, I. A.; Melo, J. M. D.; Moreira, P. V. L. Utilização da pasta CTZ em dente decíduo com necrose pulpar: relato de caso. Odontol. clín.-cient. 2008;7(1):63-65.
Nascimento, P. B. L. D.; Fonseca, A. I.; Colares, V.; Rosemblatt, A. Endodontia de decíduos: utilização da pasta "CTZ". Rev. Fac. Odontol. Pernamb. 1997;15(1/2): 17-21.
Amorin LDFGD, Toledo OAD, Estrela CRDA, Decurcio DDA et al. Antimicrobial analysis of differet root canal filling pastes used in pediatric dentistry by two experimental methods. Braz Dent J. 2006;17(4):317-322.
Piva, F.; Faraco, I. M.; Estrela, C. Antimicrobial Activity of Different Root Canal Filling Pastes Used in Deciduous Teeth. Materials Research-Ibero-American Journal of Materials.2008;11(2):171-173.
Ern A, Pinto K, Silva E, Moreira, E 2020/03/31 1 In vitro cytotoxic effects of different endodontic pastes used in pediatric dentistry. Revista Brasileira de Odontologia.2020.10.18363/rbo.v77.2020.e1771
Lima, C. C. B.; Conde, A. M.; Rizzo, M. S.; Moura, R. D. et al. Biocompatibility of root filling pastes used in primary teeth. International Endodontic Journal. 2015;48(5): 405-416.
Lacativa, A. M.; Loyola, A. M.; Souza, C. J. A. Histological evaluation of bone response to pediatric endodontic pastes: an experimental study in guinea pig. Braz. dent. J. 2012;23(6):635-644.
Bruno, G. D. B.;Alves, A. P. N.; Menezes, V. A.; Maia, M. C. G. et al. Biocompatibility evaluation of an antibiotic paste after pulpotomy in dogs. Braz. j. oral sci. 2007;6(22):1397-1401.
Moura, L. F. A. D.; Lima,M. D. M.; Lima, C. C. B.; Bandeira, A. V. L. et al. Cellular profile of primary molars with pulp necrosis after treatment with antibiotic paste. Int J Exp Pathol. 2018;99(5):264-268.
Duarte ML, Pires PM, Ferreira DM, Pintor AVB, Neves AA, Maia LC, Primo LG . Is there evidence for the use of lesion sterilization and tissue repair therapy in the endodontic treatment of primary teeth? A systematic review and meta-analyses [published online ahead of print, 2020 Jul 14]. Clin Oral Investig. 2020;10.1007/s00784-020-03415-0. doi:10.1007/s00784-020-03415-0
Doneria D, Thakur S, Singhal P, Chauhan D. Comparative evaluation of clinical and radiological success of zinc oxide-ozonated oil, modified 3mix-mp antibiotic paste, and vitapex as treatment options in primary molars requiring pulpectomy: An “in vivo” study. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2017 Oct-Dec;35(4):346-352. doi: 10.4103/JISPPD.JISPPD_359_16.
Silva LAB, Nelson-Filho P, Faria G, Souza-Gugelmin MCM, Ito IY. Bacterial profile in primary teeth with necrotic pulp and periapical lesion. Braz Dent J 2006; 17(2):144-8.
Gomes GB,, Onofre SR,, et al. An investigation of the presence of specific anaerobic species in necrotic primary teeth. Braz Oral Res. 2013;;27((2):):149––155.doi: 10.1590/S1806-83242013000100020.
Cogulu D, Uzel A, Oncag O, Aksoy SC, Eronat C. Detection of Enterococcus faecalis in Necrotic Teeth Root Canals by Culture and Polymerase Chain Reaction Methods. Eur J Dent. 2007 Oct;1(4):216-21. PMID: 19212470; PMCID: PMC2609913.
Zoletti GO, Pereira EM, Schuenck RP, Teixeira LM, Siqueira Jr JF, Santos KRN. Characterization of virulence factors and clonal diversity of Enterococcus faecalis isolates from treated dental root canals. Res Microbiol 2011; (2):151-8. https://doi.org/10.1016/j.resmic.2010.09.018.
Estrela C, Bammann LL, Pimenta FC, Pécora JD. Control of microorganisms in vitro by calcium hydroxide pastes. Int Endod J 2000;34:416-418.
Hauman CHJ, Love RM. Biocompatibility of dental materials used in contemporary endodontic therapy: a review. Part 2. Root-canal filling materials. Int Endod J. 2003;36:147-60.
Sousa CJA, Montes CR, Pascon EA, Loyola AM, Versiani MA. Comparison of the intraosseous biocompatibility of AH Plus, EndoREZ, and Epiphany root canal sealers. J Endod 2006;32:656- 662.
Oliveira S C de, Omena A L C S de, Lira G A de L, Ferreira I A, Imparato J C P, Calvo Ana F B. Do Different Proportions of Antibiotics in the CTZ Paste Interfere with the Antimicrobial Action? In Vitro Study. Pesqui. Bras. Odontopediatria Clín. Integr. [Internet]. 2019 [cited 2020 Dec 13] ; 19: e4801. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-46322019000100412&lng=en. Epub Jan 13, 2020. http://dx.doi.org/10.4034/pboci.2019.191.115.
Santos Junior R, V. E. D.; Alencar Filho, A. V. D.; Leite, A. C. G. L.; Rosemblatt, A. Existe associação entre manchas de esmalte em pré-molares e tratamento endodôntico nos seus antecessores decíduos?. Pesq Bras Odontoped Clin Integr. 2013;13(1):17-21.
Sousa HCS, Lima MDM, Lima CCB, Moura MS, Bandeira AVL, Deus Moura LFA. Prevalence of Enamel Defects in Premolars Whose Predecessors Were Treated with Extractions or Antibiotic Paste. Oral Health Prev Dent. 2020 Sep 4;18(1):793-798. doi: 10.3290/j.ohpd.a45083. PMID: 32895663.
American Academy of Pediatric Dentistry. Guideline on pulp therapy for primary and young permanent teeth. Reference Manual 2006-07. Pediatr Dent 2007;28:144-8.
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