Granuloma ulcerativo traumático com eosinofilia estromal da língua: relato de um caso num doente pediátrico
DOI:
https://doi.org/10.47990/hppagb34Palavras-chave:
Criança, Eosinofilia, Granuloma, Patologia, Doenças da línguaResumo
Introdução: O granuloma ulcerativo traumático com eosinofilia estromal (TUGSE) é uma lesão benigna rara da mucosa oral, caracterizada por um curso clínico prolongado e achados histopatológicos que podem mimetizar processos malignos. A sua apresentação na população pediátrica é pouco frequente, o que pode dificultar o seu reconhecimento e tratamento atempado. Relatamos um caso pediátrico de TUGSE para facilitar a sua identificação clínica e histopatológica e realçar a sua importância no diagnóstico diferencial das úlceras orais crónicas. Apresentação do caso: Um rapaz de 8 anos apresentou-se com um historial de três meses de úlcera lingual progressiva, refratária ao tratamento tópico. O exame revelou uma úlcera oval com bordos endurecidos, e os exames laboratoriais iniciais mostraram apenas uma inflamação ligeira. Face às alterações clínicas, foram considerados os diagnósticos diferenciais de úlcera traumática crónica, distúrbio linfoproliferativo e lesão epitelial neoplásica. Foi realizada uma biópsia, tendo a análise histopatológica revelado uma úlcera com fibrina, fibrose e escasso exsudato, para além de resultados negativos para CD30 e EBER e positivos para CD68, compatíveis com TUGSE na fase cicatricial. A evolução foi favorável, com cicatrização completa e sem recidiva em dois anos. Conclusões: Este caso realça a importância de reconhecer a TUGSE como uma entidade benigna que pode mimetizar os processos neoplásicos, especialmente em crianças, e enfatiza o valor do exame histopatológico para estabelecer um diagnóstico preciso e orientar o tratamento adequado.
Referências
1. Al-Azzawi HMA, Paolini R, Cirillo N, O’Reilly LA, Mormile I, Moore C, et al. Eosinophils in Oral Disease: A Narrative Review. Vol. 25, International journal of molecular sciences. 2024; 25, 4373. doi: 10.3390/ijms25084373
2. Shen WR, Chang JYF, Wu YC, Cheng SJ, Chen HM, Wang YP. Oral traumatic ulcerative granuloma with stromal eosinophilia: A clinicopathological study of 34 cases. Journal of the Formosan Medical Association. 2015;114(9):881–5. doi:10.1016/j.jfma.2013.09.012
3. van der Meij EH, De Vries TW, Eggink HF, Gam De Visscher J. Traumatic lingual ulceration in a newborn: Riga-Fede disease. 2012; 38, 20. doi.org/10.1186/1824-7288-38-20
4. Marszałek A, Neska-Długosz I. Traumatic ulcerative granuloma with stromal eosinophilia. A case report and short literature review. Pol J Pathol. 2011; 3: 172-175.
5. Benitez B, Mülli J, Tzankov A, Kunz C. Traumatic ulcerative granuloma with stromal eosinophilia - Clinical case report, literature review, and differential diagnosis. World J Surg Oncol. 2019;17:184. doi:10.1186/s12957-019-1736-z
6. Didona D, Paolino G, Donati M, Didona B, Calvieri S. Eosinophilic ulcer of the tongue - Case report. An Bras Dermatol. 2015;90(3):S88–90. doi:10.1590/abd1806-4841.20153600
7. SahanaPushpa T, Balamurugan R. Traumatic ulcerative granuloma with stromal eosinophilia (TUGSE): a rare presentation and case report. Can J Dent Hyg. 2022;56(1):39-41.
8. Shafuria A, Dwiarie TA, Hidayat W. Management of Chronic Ulcer Mimicking Oral Squamous Cell Carcinoma in Down Syndrome Child with Motoric Disorders. Int Med Case Rep J. 2022;15:419-424. doi:10.2147/IMCRJ.S379798
9. Mohamad AF, Abdul Rahman NR, Ch’ng ES. A Case Report of Traumatic Ulcerative Granuloma With Stromal Eosinophilia (TUGSE): Clinical and Histopathological Diagnostic Challenges. Cureus. 2023;15(11): e48481. doi:10.7759/cureus.48481
10. Prabhu Venkatesh D, Ramalingam K, Ramani P, Bhaskaran R. Traumatic Ulcerative Granuloma With Stromal Eosinophilia (TUGSE): A Case Report. Cureus. 2024;16(10): e71579. doi: 10.7759/cureus.71579
11. Ouaabbou H, Bahbah S, Chbicheb S. Traumatic ulcer of the tongue mimicking a malignant lesion: Case report. Int J Surg Case Rep. 2023;109:108460. doi: 10.1016/j.ijscr.2023.108460
12. Rosa DE, Hapid MH, Hidayat W. Non-Healing Chronic Traumatic Ulcer, an Entity That Can Resemble Other Chronic Ulcers. Int Med Case Rep J. 2023;16:585-590. doi: 10.2147/IMCRJ.S421748
13. Lingaraju N, Gaddelingiah YB, Shivalingu MM, Khanum N, Yogesh D, Gaddelingiah B. Eosinophilic ulcer of the tongue: a rare and confusing clinical entity. BMJ case reports. 2015, bcr2015210107. doi: doi.org/10.1136/bcr-2015-210107
14. Légeret C, Furlano R. Oral ulcers in children- a clinical narrative overview. Vol. 47, Italian Journal of Pediatrics. BioMed Central Ltd. 2021;47:144. doi: 10.1186/s13052-021-01097-2
15. Setti G, Martella E, Mancini C, Vescovi P, Magnoni C, Bellini P, et al. Self-healing CD30- T-clonal proliferation of the tongue: Report of an extremely rare case. BMC Oral Health. 2019;19(1). doi: 10.1186/s12903-019-0875-5
16. Kuriyama Y, Shimizu A, Toki S, Endo Y, Yasuda M, Motegi S ichiro, et al. Two cases of chronic oral ulcers effectively treated with systemic corticosteroid therapy: Circumorificial plasmacytosis and traumatic ulcerative granuloma with stromal eosinophilia. Journal of Dermatology. 2019;46(1):48–51. doi: 10.1111/1346-8138.14690
17. Misra SR, Banerjee A, Das R. Traumatic ulcer, TUGSE and malignant ulcer on lateral tongue: A trio of similar clinical entities confounding the oral diagnostician! Vol. 125, Oral Oncology. 2022;125: 105679. doi: 10.1016/j.oraloncology.2021.105679
18. Vera-Sirera B, Delhom-Valero J, Baquero Ruíz de la Hermosa MC, Vera-Sempere F. Úlcera eosinofílica lingual: Un reto diagnóstico de patogénesis controvertida. Revista Espanola de Cirugia Oral y Maxilofacial. 2013;35(3):128–32. doi: 10.1016/j.maxilo.2011.10.005
19. Sethi A, Banga A, Raja R, Raina R. Traumatic ulcerative granuloma with stromal eosinophilia. Indian Journal of Dental Research. 2020;31(4):636–9. doi: 10.4103/ijdr.IJDR_330_18
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