Manejo odontológico de paciente con Deficit de Factor XII: Reporte de un caso

Laura Hermida Bruno; L Alvarez; W Lewis; B Boggia; A Segovia; I Rodríguez

doi:10.47990/alop.v1i1.113

Autores

Laura Hermida Bruno
L Alvarez
W Lewis
B Boggia
A Segovia
I Rodríguez

DOI:

https://doi.org/10.47990/alop.v1i1.113

Palavras-chave:

criança, Manejo odontológico, Deficiência de Fator XII

Resumo

O fator XII inicia a via intrínseca da coagulação sanguínea. Está contido no plasma, no soro e também nos tecidos. A deficiência severa deste é uma patologia muito rara e um tanto desconhecida. Tem sido descrito com uma prevalência muita baixa (1: 1.000.000).

Apesar de ser um transtorno assintomático que não causa sangramento na pessoa afetada, os tempos de coagulação estão alterados em testes laboratoriais. O tempo parcial de tromboplastina é prolongado e a recontagem do fator XII é anormal. Esta condição congênita e hereditária é resultado de uma deficiência de proteína plasmática, Fator XII, a qual é causada por um gene anormal.

O Serviço de Medicina Transfusional do Centro Hospitalar Pereira Rossell em Montevidéu, Uruguai, é o Centro de referência nacional para a atenção das coagulopatias em crianças. Este serviço conta com profissionais nas áreas de Hemoterapia, Pediatria, Odontopediatria, Psicologia, Técnicos Hemoterapeutas, entre outros. É realizado um atendimento integral do paciente pediátrico portador de uma coagulopatia, tanto ambulatorial como hospitalar, de acordo com a necessidade de cada caso.

Este relato de caso apresenta um paciente de 7 anos com deficiência do fator XII que necessitava tratamento odontológico. Ao revisar a literatura não encontramos evidência científica que respalde o manejo odontológico em pacientes com esta coagulopatia.

Referências

Castellanos J, Gray O, Diaz L. Manejo dental de Pacientes con Enfermedades Sistémicas.. Edit. Manual Moderno. México, 1996

Cohen G, Glick M. Déficit de Factores. Medicina Interna en Odontología. Tomo I. Editorial Salvat. Barcelona, 1992

Patton L, Webter W. Hemorragia y Trastornos de la Coagulación.. Editorial McGraw Hill Interamericana. Novena Edición. México, 1996.

Cornudella R, Puente F, Hortells JL, Gutièrrez M. Moderate deficiency of Factor XII associated with postoperative deep venous thrombosis. Sangre (Barc), 1989 Apr; 34(2):144-6.

Miljic P, Rolovic Z, Elezovic I et al. Hereditary deficiency of antithrombin III, protein C, protein S and factor XII in 121 patients with venous or arterial thrombosis. Srp Arh Celok Lek, 1999 Jan- Feb; 127(1-2):21-7.

Vangelisti R, Pagnacco O, Ristagno G et al. Prevention of hemorrhage and dental treatment of patients with congenital or acquired coagulopathies. Minerva Stomatol. 1997 Nov;46(11):621-6.

Mankad PS, Codispoti M. The role of fibrin sealants in hemostasis. Am J Surg. 2001 Aug;182(2 Suppl):215-285.

Lämmie B, Wuillemin WA, Huber I et al. Thromboembolism and bleeding tendency in congenital factor XII deficien- cy- a study on 74 subjects from 14 Swiss families. Thromb Haemost. 1991 Feb 12;65(2):117-21.

Canadian Hemophilia Society. Factor XII Deficiency: an inherited bleeding disorder. Canadian Association of Nurses in Hemophilia Care, 2004.