Pruebas Térmicas de Sensibilidad Pulpar en Dientes Permanentes con Pulpitis: Valor Diagnóstico y Limitaciones

Resumen

Introducción: El proceso diagnóstico en endodoncia inicia con el reconocimiento de la sintomatología, la historia dental y la evaluación clínica objetiva, en donde las pruebas térmicas de sensibilidad pulpar son indispensables en la rutina clínica para tener una aproximación de la condición pulpar. Sin embargo, la comprensión de la naturaleza de las pruebas diagnósticas, y de la fisiopatología pulpar, son indispensables para interpretar acertadamente sus resultados. Objetivo: Reconocer el valor diagnóstico y las limitaciones de las pruebas térmicas de sensibilidad pulpar durante la evaluación endodóntica del diente permanente afectado con pulpitis. Materiales y Métodos: El desarrollo de la presente revisión narrativa se llevó a cabo mediante una estrategia de búsqueda en la base electrónica de datos, la consulta en portales web especializados, y, además, requirió una pesquisa en búsqueda de artículos primarios valiosos y libros. Resultados: Fueron seleccionadas 34 publicaciones por su aporte y relevancia. Conclusiones: La prueba de sensibilidad empleando el estímulo del frío de forma apropiada resulta en una alta correspondencia para descartar entre una pulpa vital o necrótica. Esta alta correspondencia también se mantiene para las pulpitis reversibles, con una leve disminución para los casos de pulpitis irreversible, aunque sigue teniendo un alto valor diagnóstico. Sin embargo, sus principales inconvenientes siguen siendo que se basan en una respuesta cualitativa del paciente, cargada de subjetividad, e imprescindiblemente, requieren de experiencia y destreza por parte del clínico para su ejecución e interpretación.