Rehabilitación integral de paciente con caries múltiples asociado al asma

Resumen

Introducción: El asma es una enfermedad que se caracteriza por el estrechamiento generalizado de las vías aéreas. Uno de los predisponentes a la presencia de caries es el uso de broncodilatadores y antiinflamatorios corticosteroides inhalados. Estos medicamentos disminuyen del 20 a 35% del flujo salival, reducen el pH de la placa y aumentan el reflujo gastroesofágico, el cual contribuye a la erosión y desmineralización del esmalte. Objetivo: Rehabilitar odontológicamente a paciente con caries múltiple asociado al asma. Descripción del caso: Paciente masculino de 6 años 4 meses. Motivo de consulta: Caries. Antecedentes patológicos: Asma. Tratamiento farmacológico: Nebulizaciones de 2ml de solución fisiológica, 0.5ml salbutamol y 2ml de budesonida. Inhalador Budesonida / Formoterol aerosol 80ug/4.5ug. A la exploración intraoral observamos: Caries ICDAS II en O.D 52, 53, 63, 75 y 85, ICDAS III en O.D 51, 61, 62, 65 y 74, ICDAS V en el órgano dentario 55. Índice O’Leary 22.8%. Alto de Riesgo a caries según CAMBRA. La rehabilitación consistió en 2 fases. Fase I: profilaxis, aplicación tópica de flúor y selladores de fosetas y fisuras en O.D 26, 36 y 46. Fase II: operatoria en O.D 85, 74, 75,55 65 con resinas fluidas y compuestas además de ionómero de vidrio tipo II. Conclusiones: La experiencia con el paciente descrito, confirma lo señalado empíricamente sobre el tema. Los pacientes pediátricos con diagnóstico de asma, deben recibir una atención integral, preventiva y restaurativa, llevar un seguimiento y control odontológico debido al riesgo a caries por la terapia farmacológica que reciben.