Fluoruro Diamino de Plata como alternativa de mínima invasión en la atención Odontopediátrica: Revisión narrativa

Resumen

Introducción. Entre los tratamientos alternativos y conservadores para detener el avance de las lesiones cariosas se encuentra la aplicación de cariostáticos y remineralizantes. El Fluoruro diamino  de plata detiene el avance de la lesión cariosa con un efecto bacteriostático derivado del mecanismo de coagulación de las proteínas y obturación de los túbulos dentinarios. Este compuesto ha sido aprobado por la Federación Dental Internacional y el objetivo de este trabajo es analizar publicaciones sobre su aplicación en odontopediatría. Método. Se realizó una busqueda de publicaciones en PubMed, encontrando 124 artículos y despues de aplicar la estrategia de Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyse,  se seleccionaron 17 publicaciones de ensayos clínicos sobre su aplicación. Los trabajos de investigación informan disminución en la desmineralización del tejido dentario, así como arresto de las lesiones cariosas activas después del tratamiento. Se señala un aumento en la micro dureza del esmalte y dentina, así como disminución en la colonización bacteriana. Las evidencias señalan resultados favorables con diferentes concentraciones, sin embargo, la más recomendable es la del 38%; con un único efecto no deseable:  la pigmentación marrón del tejido tratado, para lo cual se recomienda la aplicación tópica inmediata de una solución de ioduro de potasio. Conclusión. El tratamiento tópico con Fluoruro diamino de plata se considera una alternativa de mínima invasión,  de fácil aplicación para la prevención y control de la caries dental en el paciente pediátrico como parte de un abordaje integral, que incluya el diagnóstico  y control del riesgo cariogénico.