Recubrimiento pulpar directo en primer molar inferior joven con Biodentine®. Reporte de un caso

Resumen

La odontología contemporánea se fundamenta en la realización de procedimientos mínimamente invasivos. El recubrimiento pulpar directo (RPD) con materiales bioactivos ha aumentado la tasa de éxito como tratamiento para estas afecciones. Objetivo: Presentar el reporte de un caso clínico de recubrimiento pulpar directo con Bioceramicos, Biodentine®. Presentación de caso: Se trata de paciente femenina de 8 años de edad diagnosticada con hipomineralización en primer molar inferior izquierdo (36) y destrucción de 2/3 de corona clínica incluyendo cúspide distolingual con dolor espontáneo que ameritó el uso de analgésicos. El diagnóstico pulpar definitivo fue pulpitis irreversible; diente inmaduro con formación apical incompleta y ensanchamiento moderado del ligamento periodontal. Se realizó pulpotomía parcial, con técnica anestésica troncular y refuerzo infiltrativo, aislamiento absoluto con dique de goma, eliminación de lesión de caries, inicialmente con instrumental rotatorio de alta velocidad y posteriormente remoción manual, amputación del tejido pulpar, lavado con solución fisiológica 0,9% con torunda de algodón humedecida y presión por 5 minutos. Al lograr hemostasia se realizó obturación con Biodentine® en una capa directa y restauración definitiva con vidrio ionomérico tipo IX. Al mes de evolución, la paciente se encontraba asintomática. A los 4 meses la paciente se mantiene asintomática, se evidencia radiográficamente formación de imágen radiopaca compatible con material de restauración en parte superior de cámara pulpar, desarrollo radicular, estrechamiento de conductos radiculares y disminución del espacio ligamento periodontal. Conclusión: El recubrimiento pulpar directo con Biodentine®, en molares permanentes inmaduros, permite mantener la vitalidad pulpar, promoviendo el desarrollo radicular y cicatrización periodontal.