Manejo y seguimiento incisivo permanente inmaduro tratado con terapia de regeneración endodóncica y restauración estética

Resumen

Introducción: La terapia de regeneración endodóncica (TRE) esta indicada para el tratamiento de dientes jóvenes que presentan necrosis pulpar-periodontitis apical ocasionada por trauma dental. El éxito es medido por la eliminación de síntomas y evidencia de reparación ósea, aumento de grosor y longitud en las paredes del conducto logrando la formación radicular y vitalidad pulpar. Este reporte de caso  presenta el manejo de un diente permanente inmaduro traumatizado tratado con RET, su  exitosa resolución y la importancia de seguimientos a largo plazo para preservar la función y estética.  Reporte de caso: Paciente masculino de 9 años se presentó a la Facultad de Odontología UFM. El motivo de consulta fue ¨tengo un diente roto¨. El examen clínico reveló una fractura de esmalte-dentina con compromiso pulpar y radiográficamente, radiolucencia apical en incisivo central superior derecho. El diagnóstico fue necrosis pulpar y periodontitis apical asintomática.  La TRE realizada en dos sesiones consistió en una adecuada desinfección intraconducto, inducción de coágulo y sellado a nivel  cervical con  tapón de MTA. Radiográficamente se observó una completa formación radicular y un puente dentinario a nivel cervical en el seguimiento a 24 meses. La pieza presentaba vitalidad pulpar, pérdida de la restauración y pigmentación coronal. Conclusión: La TRE es eficaz en el manejo de dientes inmaduros permanentes con necrosis pulpar–periodontitis apical. Los seguimientos a largo plazo son imprescindibles para evaluar la efectividad de la técnica y verificar el sellado de la restauración. Se recomienda el uso de un tapón de silicato tricálcico para evitar pigmentación coronal.