Control de la caries no restaurativa en incisivos centrales primarios, a los 36 meses de seguimiento
DOI:
https://doi.org/10.47990/alop.v13i1.548Palabras clave:
Tratamiento conservador, lesión cariosa, prevención y control, flúorResumen
La mínima intervención ha ido ganando cada vez más notoriedad en la Odontología, reflejando una creciente demanda por parte de los profesionales que buscan técnicas que promuevan tratamientos eficientes y que preserven la estructura dentaria. Objetivo: promover el control de caries no restaurador (CCNR) en un paciente infantil, mediante regularización de la cavidad de la lesión cariosa para permitir una mejor limpieza del área, junto con un protocolo complementario de fluoración. Presentación de caso: Paciente masculino de 4 años de edad con higiene bucal satisfactoria, con acumulación de biopelícula entre los incisivos centrales superiores y sin síntomas ni quejas estéticas. Se alisaron las caras mesiales de los incisivos centrales con tiras abrasivas para eliminar zonas socavadas y facilitar el acceso para mejorar la higiene bucal, y se aplicó el barniz de flúor en 4 sesiones, con un intervalo de una semana entre cada aplicación. La madre de la paciente fue instruida sobre cuidados de higiene y alimentación. Durante 36 meses se realizó seguimiento clínico y radiográfico del paciente cada 12 meses. También se reevaluaron el índice de placa visible y los resultados de la guía de higiene y dieta. Conclusión: En este caso clínico, la fluorterapia asociada a la regularización superficial demostró ser una alternativa de tratamiento exitosa a largo plazo, permitiendo la preservación del tejido dentario y previniendo la progresión de las lesiones cariosas. El concepto ultraconservador puede ser una alternativa válida por su eficacia, sencillez, bajo coste, buena aceptación por parte de los niños y sus padres.
Referencias
Nyvad B, Fejerskov O. Assessing the stage of caries lesion activity on the basis of clinical and microbiological examination. Community Dent Oral Epidemiol. 1997 Feb;25(1):69-75. PubMed PMID: 9088694.
Kelly AL, Horsman E, Ziegler L, Hipp C, Martin AB. An alternative early childhood caries risk surveillance methodology for public policy and practice advancements.J Public Health Dent. 2019 Jul 29.
CDC. Atlanta: The Organization. Oral and Dental Health. Available from: http://www.CDC.gov/nchs/ fastats/dental.htm.
Frencken JE, Sharma P, Stenhouse L, Green D, Laverty D, Dietrich T. Global epidemiology of dental caries and severe periodontitis - a comprehensive review. J Clin Periodontol. 2017 Mar;44 Suppl 18:S94-S105. doi: 10.1111/jcpe.12677. PMID: 28266116.
Wen PYF, Chen MX, Zhong YJ, Dong QQ, Wong HM. Global Burden and Inequality of Dental Caries, 1990 to 2019. J Dent Res. 2021 Dec 2:220345211056247. doi: 10.1177/00220345211056247. Epub ahead of print. PMID: 34852668.
Sampaio FC, Bönecker M, Paiva SM, Martignon S, Ricomini Filho AP, Pozos-Guillen A, Oliveira BH, Bullen M, Naidu R, Guarnizo-Herreño C, Gomez J, Malheiros Z, Stewart B, Ryan M, Pitts N. Dental caries prevalence, prospects, and challenges for Latin America and Caribbean countries: a summary and final recommendations from a Regional Consensus. Braz Oral Res. 2021 May 28;35(suppl 01):e056. doi: 10.1590/1807-3107bor-2021.vol35.0056. PMID: 34076080.
Gimenez T, Bispo BA, Souza DP, Viganó ME, Wanderley MT, Mendes FM, Bönecker M, Braga MM. Does the Decline in Caries Prevalence of Latin American and Caribbean Children Continue in the New Century? Evidence from Systematic Review with Meta-Analysis. PLoS One. 2016 Oct 21;11(10):e0164903. doi: 10.1371/journal.pone.0164903. PMID: 27768737; PMCID: PMC5074528.
Piovesan C, Ardenghi TM, Guedes RS, Ekstrand KR, Braga MM, Mendes FM. Activity assessment has little impact on caries parameters reduction in epidemiological surveys with preschool children. CommunityDent Oral Epidemiol. 2013 Jun;41(3):204-11.
Buzalaf, MA, Pessan, JP, Honório, HM, ten Cate, JM. 2011. Mechanisms of action of fluoride for caries control. Monogr Oral Sci. 22:97–114.
Iheozor-Ejiofor Z, Worthington HV, Walsh T, O'Malley L, Clarkson JE, Macey R, Alam R, Tugwell P, Welch V, Glenny AM. Water fluoridation for the prevention of dental caries. Cochrane Database Syst Rev. 2015. doi: 10.1002/14651858.CD010856.pub2. PMID: 26092033; PMCID: PMC6953324.
Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Marinho VC, Jeroncic A. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Mar 4;3(3):CD007868. doi: 10.1002/14651858.CD007868.pub3. PMID: 30829399; PMCID: PMC6398117.
Toumba, K.J., Twetman, S., Splieth, C. et al. Guidelines on the use of fluoride for caries prevention in children: an updated EAPD policy document. Eur Arch Paediatr Dent 20, 507–516 (2019). https://doi. org/10.1007/s40368-019-00464-2
Innes NPT, Chu CH, Fontana M, Lo ECM, Thomson WM, Uribe S, Heiland M, Jepsen S, Schwendicke F. A Century of Change towards Prevention and Minimal Intervention in Cariology. J Dent Res. 2019 Jun;98(6):611-617. doi: 10.1177/0022034519837252. PMID: 31107140.
Schwendicke F, Frencken JE, Bjørndal L, Maltz M, Manton DJ, Ricketts D, Van Landuyt K, Banerjee A, Campus G, Doméjean S, Fontana M, Leal S, Lo E, Machiulskiene V, Schulte A, Splieth C, Zandona AF, Innes NP. Managing Carious Lesions: Consensus Recommendations on Carious Tissue Removal. Adv Dent Res. 2016 May;28(2):58-67. doi: 10.1177/0022034516639271. PMID: 27099358.
Urquhart O, Tampi MP, Pilcher L, et al. Nonrestorative Treatments for Caries: Systematic Review and Network Meta-analysis. J Dent Res. 2019;98(1):14-26. doi:10.1177/0022034518800014
WalshLJ, BrostekAM. Minimum intervention dentistry principlesand objectives. AustDentJ. 2013; 58(Suppl 1):3–16.
Øgaard B, Seppä L, Rolla G. Professional Topical Fluoride Applications— Clinical Efficacy and Mechanism of Action. Advances in Dental Research. 1994;8(2):190-201. doi:10.1177/08959374940080021001
Patel PM, Hugar SM, Halikerimath S, et al. Comparison of the Effect of Fluoride Varnish, Chlorhexidine Varnish and Casein Phosphopeptide- Amorphous Calcium Phosphate (CPP-ACP) Varnish on Salivary Streptococcus mutans Level: A Six Month Clinical Study. J Clin Diagn Res. 2017;11(8):ZC53-ZC59. doi:10.7860/JCDR/2017/26541.10409
Greene JC, Vermillion JR. The oral hygiene index: a method for classifying oral hygiene status. J Am Dent Assoc. 1960; 61: 172-9.
Schwendicke F, Splieth C, Breschi L, Banerjee A, Fontana M, Paris S, Burrow MF, Crombie F, Page LF, Gatón-Hernández P, Giacaman R, Gugnani N, Hickel R, Jordan RA, Leal S, Lo E, Tassery H, Thomson WM, Manton DJ. When to intervene in the caries process? An expert Delphi consensus statement. Clin Oral Investig. 2019 Oct;23(10):3691-3703. doi: 10.1007/s00784-019-03058-w. Epub 2019 Aug 23. PMID: 31444695.
Dorri M, Dunne SM, Walsh T, Schwendicke F. Micro-invasive interventions for managing proximal dental decay in primary and permanent teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 5;2015(11):CD010431. doi: 10.1002/14651858.CD010431.pub2. PMID: 26545080; PMCID: PMC8504982.
Marinho VC, Higgins JP, Sheiham A, Logan S. One topical fluoride (toothpastes, or mouthrinses, or gels, or varnishes) versus another for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2004;2004(1):CD002780. doi: 10.1002/14651858.CD002780.pub2. PMID: 14973991; PMCID: PMC6999809.
Murray JJ, Rugg-Gunn AJ, Jenkins GN. Fluoride toothpastes and dental caries. In: Murray JJ, Rugg-Gunn AJ, Jenkins GN editor(s). Fluorides in caries prevention. Oxford: Wright, 1991:127-60.
Featherstone JDB, Cate JM. Physicochemical aspects of fluoride-enamel interactions. In: Ekstrand J, Fejerskov O, Silverstone LM editor(s). Fluoride in Dentistry. Copenhagen: Munksgaard, 1988:125-49.
Lenzi TL, Montagner AF, Soares FZ, de Oliveira Rocha R. Are topical fluorides effective for treating incipient
carious lesions? A systematic review and meta-analysis. J Am Dent Assoc. 2016 Feb;147(2):84-91.e1. doi: 10.1016/j.adaj.2015.06.018. Epub 2015 Nov 6. PMID: 26562737.
Marinho VC, Higgins JP, Sheiham A, Logan S. Combinations of topical fluoride (toothpastes, mouthrinses, gels, varnishes) versus single topical fluoride for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2004;2004(1):CD002781. doi: 10.1002/14651858.CD002781.pub2. PMID: 14973992; PMCID: PMC6999808.
Marinho VCC, Worthington HV, Walsh T, Clarkson JE. Fluoride varnishes for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 7. Art. No.: CD002279. DOI: 10.1002/14651858.CD002279.pub2. Accessed 19 March 2021.
BaniHani A, Santamaría RM, Hu S, Maden M, Albadri S. Minimal intervention dentistry for managing carious lesions into dentine in primary teeth: an umbrella review. Eur Arch Paediatr Dent. 2021 Nov 16. doi: 10.1007/s40368-021-00675-6. Epub ahead of print. PMID: 34784027.
e-223548 Revista de Odontopediatría Latinoamericana
Contreras V, Toro MJ, Elías-Boneta AR, Encarnación-Burgos A. Effectiveness of silver diamine fluoride in caries prevention and arrest: a systematic literature review. Gen Dent. 2017 May-Jun;65(3):22-29. PMID: 28475081; PMCID: PMC5535266.
Van Strijp G, van Loveren C. No Removal and Inactivation of Carious Tissue: Non-Restorative Cavity Control. Monogr Oral Sci. 2018;27:124-136. doi: 10.1159/000487839.
Hong J, Whelton H, Douglas G, Kang J. Consumption frequency of added sugars and UK children's dental caries. Community Dent Oral Epidemiol. 2018 Oct;46(5):457-464. doi: 10.1111/cdoe.12413. Epub 2018 Aug 20. PMID: 30125961.
Associação Brasileira de Odontopediatria. Diretrizes Para Procedimentos Clínicos Em Odontopediatria. 3a edição. Santos Publicações, 2020.
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